Avaliação em Estudos Longitudinais da Eficácia do Hidróxido de Cálcio sobre o Enterococcus faecalis detectado por Cultura ou Reação em Cadeia da Polimerase – Revisão Sistemática
Author(s): Orcelo Vítor de Siqueira César
Key words: Hidróxido de Cálcio, Enterococcus faecalis, medicação intracanal, infecção endodôntica, revisão sistemática.
Dissertação apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Biologia do Instituto de Ciências Biológicas da Universidade Federal de Goiás, para obtenção do título de Mestre em Biologia.
RESUMO
Avaliou-se estudos longitudinais da eficácia do hidróxido de cálcio sobre o Enterococcus faecalis identificado por cultura ou reação em cadeia da polimerase (PCR), através de revisão sistemática. Utilizou-se de fontes de catalogação bibliográfica identificadas eletronicamente por MEDLINE (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed), a partir de 1966 até 23 de novembro de 2006 e Cochrane Library, no mesmo período. Como estratégia de busca utilizou-se os termos – Enterococcus faecalis and Calcium hydroxide ou, Enterococcus faecalis and Endodontic – como palavras-chave em várias combinações. Os estudos foram selecionados por dois revisores, independentes, que, também, determinaram os critérios de inclusão e exclusão. A busca apresentou 178 artigos relacionados, sendo que destes, 5 artigos eram de revisão de literatura, 35 artigos relacionavam-se com estudos in vivo (humanos ou animais), e 138 incluíam estudos in vitro. Dos 35 estudos in vivo 3 estudos satisfizeram os critérios de inclusão, o que possibilitou a análise dos dados. Nestes estudos analisaram-se 134 dentes com infecção endodôntica secundária. Em 34 dentes o E. faecalis foi identificado inicialmente e, posterior à aplicação da medicação intracanal, esta bactéria foi observada em 3, 6 e 2 amostras, dos estudos incluídos. A heterogeneidade dos estudos não permitiu uma adequada combinação de resultados. Estudos in vitro mostraram a eficácia do hidróxido de cálcio sobre o E. faecalis. Nos três estudos em humanos que satisfizeram os critérios de inclusão para análise de evidência científica, de um total de 94 dentes com infecções secundárias, em 34 dentes o E. faecalis foi detectado no início do tratamento e 11 permaneceram após o processo de sanificação e emprego da pasta de hidróxido de cálcio. Considerando a estimativa de êxito decorrente do sucesso clínico dos trabalhos analisados, verifica-se evidência da eficácia do hidróxido de cálcio sobre o E. faecalis.
