Detecção de erros de procedimentos em tratamentos endodônticos e implantes dentários por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico
Author(s): Julio Almeida Silva
Trabalho apresentado para defesa de tese de doutorado ao Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde da Universidade Federal de Goiás.
RESUMO
Introdução: Um protocolo terapêutico aceitável em odontologia depende dos resultados observados com a proservação. Erros de procedimentos operatórios (EPOs) podem ocorrer e representam fatores de risco capazes de comprometer um dente ou um implante dentário. O objetivo do artigo foi detectar EPOs em dentes tratados endodonticamente (DTE) e implantes dentários (IDs) por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Metodologia: Foram analisadas TCFC de 816 pacientes realizadas entre janeiro de 2009 e outubro de 2010, e somente as que apresentavam DTE e/ou IDs foram selecionadas. A amostra final envolveu exames tomográficos de 195 pacientes (n = 200 DTE e n = 200 IDs), 72 do sexo masculino, 123 do sexo feminino, com idade média de 51 anos. Nos DTE, os aspectos incluídos como EPOs foram: inadequada obturação do canal radicular (OCR), sobreobturação e perfuração radicular (PR); enquanto que para implantes dentários foram incluídos: roscas expostas, contato com as estruturas anatômicas, e contato com o dente adjacente. O teste Kolmogorov-Smirnov foi utilizado para análise estatística. O nível de significância foi estabelecido em α = 5%. Resultados: Inadequada OCR, sobreobturação, e PR foram detectadas em 59%, 8% e 4,5%, respectivamente. Implantes dentários com roscas expostas, contato com estruturas importantes e contato com dentes adjacentes mostraram valores de 37,5%, 13% e 6,5%, respectivamente. Em 37,5% dos casos de DTE e 11% dos IDs foram detectadas hipodensidade nas imagens TCFC. Conclusões: Erros de procedimentos operatórios foram detectados em DTE e IDs. Os erros mais frequentes foram a inadequada OCR em DTE, e roscas expostas em IDs.
