Estudos Longitudinais da Influência do Veículo na Eficácia da Pasta de Hidróxido de Cálcio em Infecções Endodônticas – Revisão Sistemática
Autor(es): DANIEL DE ALMEIDA DECURCIO
Palavras-chave: hidróxido de cálcio, medicação intracanal, infecção endodôntica, revisão sistemática.
Dissertação apresentada à Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlândia, para a obtenção do título de Mestre em Odontologia, Área de Concentração em Reabilitação Oral.
RESUMO
Avaliou-se em estudos longitudinais a influência do veículo na eficácia de pastas de hidróxido de cálcio em infecções endodônticas, por meio de revisão sistemática. Empregaram-se fontes de catalogação bibliográfica identificadas eletronicamente por MEDLINE, a partir de 1966 até 02 de janeiro de 2007 e Cochrane Library. Como estratégia de busca utilizou-se os termos – calcium hydroxide, chlorhexidine, root canal infection, faecalis, intracanal dressing, endodontic infection, intracanal medicament, paramonochlorophenol, para monochlorophenol ou p-monochlorophenol – em diferentes combinações. Os estudos foram selecionados por dois revisores, independentes, que também determinaram os critérios de inclusão e exclusão. A busca apresentou 303 artigos, sendo que destes, 22 artigos eram de revisão de literatura, 71 artigos relacionavam-se com estudos in vivo (humanos ou animais), 34 estudos eram relatos de casos clínicos e 178 incluíam estudos in vitro. Dos 71 estudos in vivo, 5 estudos satisfizeram os critérios de inclusão, o que possibilitou a análise dos dados. A impossibilidade da combinação de resultados causada pelas diferenças nos métodos dos estudos não favoreceu o desenvolvimento da meta-análise. Verificou-se que o veículo influencia nas características químicas da pasta de hidróxido de cálcio no que concerne à velocidade de difusão e dissociação iônica, como ocorre com os veículos hidrossolúveis aquosos. Esta característica química reflete no potencial antimicrobiano. Nos cinco estudos em humanos que satisfizeram os critérios de inclusão para análise de evidência científica, do total de 110 dentes com infecções endodônticas, após o processo de sanificação coadjuvado pela pasta de hidróxido de cálcio associada à solução fisiológica, em 35 dentes foi detectado microrganismos nas amostras finais. A solução fisiológica foi o único veículo presente em todos os estudos incluídos, o que restringiu comparações. Considerando a estimativa de êxito clínico, o adequado processo de sanificação auxiliado pela pasta de hidróxido de cálcio com veículo aquoso reduz a microbiota endodôntica, o que favorece o prognóstico.
